Rééducation
vestibulaire
Qu'est-ce que la rééducation vestibulaire?
La rééducation vestibulaire est une approche en physiothérapie permettant d’évaluer et de traiter les différentes lésions vestibulaires. Qu’il s’agisse de vertiges, d’étourdissements, d’oscillopsie et de troubles d’équilibre.
Un vertige est une sensation que la pièce tourne ou on se sent tourner. C’est une sensation rotatoire.
Un étourdissement est une impression de flotter sur un nuage ou d’être en état d’ivresse ou de se sentir bouger comme sur un bateau de croisière (tangage).
L’oscilopsie se caractérise par une difficulté à lire les panneaux de signalisation en auto, une impossibilité de lire en marchant, une diminution d’équilibre en tournant vite la tête ou en marchant rapidement, des images qui deviennent double, une vision embrouillée ….
Les troubles d’équilibre se manifestent par une diminution d’équilibre à la marche ou en changeant de position ou en position debout statique (sans bouger). Une sensation d’être moins stable en bougeant ou dans une position soutenue.
Il existe plusieurs pathologies vestibulaires :
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Lésions périphériques unilatérales (contusion, névrite vestibulaire, neuronite, fracture temporale, labyrinthite, vertige otolithique traumatique, maladie de Ménière, fistule périlymphatique, neurinome acoustique…).
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Lésions périphériques bilatérales (ototoxicité, idiopathique, virale…).
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Lésions centrales (ischémie vertébro-basilaire transitoire, AVC tronc cérébral, migraine vestibulaire, sclérose en plaques, tumeurs tronc cérébral, vertige positionnel central …).
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Lésions mixtes.
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VPPB (vertige paroxystique positionnel bénin).
D’autres troubles peuvent être à l’origine et/ou associés aux vertiges:
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Anxiété – Trouble somatoforme
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Dépression
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Hypotension orthostatique
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Céphalées cervicogéniques
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Problème cardiaque
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Médication - Substances
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Etc.
La rééducation vestibulaire s’adresse aux personnes présentant des étourdissements, vertiges, troubles d’équilibre ainsi que de l’oscillopsie.
Il existe d’autres causes de vertige non reliées au système vestibulaire qui peuvent se traiter en physiothérapie:
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Dysfonctions à la région cervicale ou crânio cervicale.
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Traumatisme crânien / TCC / Commotion cérébrale
Les objectifs de la rééducation vestibulaire sont:
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De trouver l’origine des problèmes de consultation (Vestibulaire, cervical, …).
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D’éliminer ou réduire les vertiges / étourdissements.
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D’améliorer l’équilibre.
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De réduire l’oscillopsie.
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De stimuler des réflexes vestibulaires.
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D’améliorer le patron de marche.
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D’optimiser la posture.
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De reprendre ses activités de la vie quotidienne, travail, étude et loisirs.
Lors de la première séance en physiothérapie (évaluation), nos physiothérapeutes vous questionneront sur vos symptômes et antécédents. Par la suite, en plus d’évaluer la posture, la région cervicale et l’équilibre, nos professionnels effectueront des tests de poursuite visuelle, des manoeuvres de provocation de certains vertiges et d’autres tests spécifiques vestibulaires afin de trouver la cause de vos symptômes. Suite à l’évaluation, nous établissons un plan de traitements spécifiques à votre condition.
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Traitement du VPPB (vertige paroxystique positionnel bénin):
Manoeuvres de repositionnement.
Manœuvres de libération.
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Traitement des étourdissements d’origine cervicogénique:
Physiothérapie orthopédique.
Rééducation des troubles proprioceptifs, visuels et d’équilibre.
Rééducation oculo-céphalique kinesthésique.
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Traitement de l’oscillopsie:
Rééducation du réflexe vestibulo-oculaire par les technique X1 et X2.
Technique de substitution, potentialisation et compensation du réflexe vestibulo-oculaire.
Technique inhibition du réflexe vestibulo-oculaire
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Traitement des troubles d’équilibre:
Protocoles variés avec des exercices d’équilibre statiques et dynamiques (interaction sensorielle, mouvements de la tête, changements de direction…).
Rééducation du réflexe vestibulo-oculaire.
Substitution visuelle (fixation, coordination oculo-céphalique et poursuite.
COMMENT ÇA SE PASSE?
Traitement en physiothérapie
POUR LES VERTIGES POSITIONNELS
Suite à notre évaluation vestibulaire en physiothérapie, nous établissons un plan de traitement personnalisé.
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Traitement du vertige par habituation.